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人体生物节律在医学中的应用
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     从这一新科学获得的知识给疾病诊断和治疗带来很大的好处。在医院日常工作中,时间表是固定的。大夫一早就查房。每隔3至4小时发一次药。开饭是看医院工作人员的方便,在固定时间给全体病人开饭。医生在这种常规的医疗工作中不重视生物节律的问题。然而病人可能就是由于人的自然节律的改变开始患病的。

    一位医生头脑里有了生物钟学,会发现同样一剂降低高血压的药,在晚上6点和半夜服要远比其他时间有效。同样,对癌症病人做化疗与放射疗法也有最佳时间与最差的时间的区别。从一些患了白血病(血癌的一个类型)的老鼠身上得知,在采用同一种化学药物的条件下,它们是被治愈或者致死,关键在于给药物的时间。同样一剂药,在早上2点给,百分之九十六的老鼠死去,在早上8点或者下午5点给,仅有百分之四死去。

    对用化学疗法或放射疗法治疗的癌症病人来说,掌握了特定时间,就可能意味着疗效得到改善。知道癌细胞的昼夜生理节律,它们生长率的最高点,在治疗中使用生物钟学的原则就会得到一种特别好处,使一个肿瘤细胞萎缩的最佳时间,也许就是药物和放射线最易使癌细胞受到伤害的时间。

    一个睡眠有问题的病人来到生物钟学实验室寻求帮助。大夫们首先为这个病人做一个常规的测验图:睡眠阶段,包括快速眼球运动睡眠的脑波模型,血液中激素上升与下降状况的测量。在把病人放到隔离室以对他进行睡眠监测时,事先将一根细导管插入一条静脉中以不时采取血液样品,收集到有关激素和其他血液成分的信息,可帮助大夫查明睡眠问题的性质。下一步便是决定如何治疗。

    曾经来到蒙特菲阿医院睡眠——觉醒失调中心和纽约医疗中心的病人中,有百分之十被描述成“晚上不愿入睡者”。他们的睡眠问题不是不能入睡,而是他们入睡的时间不对头。他们可能躺上大半天也睡不着,而在上班途中却坐在地铁车厢里睡觉,在工作中打盹。周末他们要睡去很多时间,他们都害怕在开车时困得开不了车。埃利奥特·D·魏兹曼博士

    (Dr.Elliot D.Weitzmen)把这种不同步节律或者反常态节律诊断为一种“迟睡状态综合症……一种体内不能维持昼夜节律的定时上的混乱”。

    对此种情况,大夫不是用安眠药来治疗病人,而是重新安排定时。做法是这样的:在一周里,病人的睡眠时间被每天推迟3小时。病人被告知把他的表往回拨近3个小时,以便在病人回到家时实际的时间是6点钟,而对于病人的表来说是3点钟。这就延迟了他的睡眠时间,譬如说,从晚上11点钟延迟到早上2点钟。在睡眠8个小时以后,于是病人可能在大约早上10点钟醒来而真正的时间是7点钟。由于每天“晚上”推迟睡眠3个小时,他在一个星期之内处在一天27小时的日子中。在那一周的末尾,他已经“增加了”3

    X 7或者说21个小时。但是他并没有真正增加钟点,因为到那时他又回到每天24小时的新的一周里去了,而他的表上跟别人的表一样指着同一时刻。这样重新安排他的睡眠——觉醒时间表,他与其余的人们就保持一致起来了。这样利用时间因素作为手段来治疗这种问题,已经证明是有效的。, 百拇医药